الصحة

متلازمة التعب المزمن: الأعراض والعلاج

تهدف علاجات CFS / ME إلى المساعدة في تخفيف الأعراض.

سيتم تصميم علاجك بما يناسب أعراضك. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر ، وتناول الأدوية للسيطرة على أعراض معينة ، وإجراء تغييرات على نمط الحياة.

يمكن أن تستمر CFS / ME لفترة طويلة ، لكن أعراض معظم الناس ستتحسن مع مرور الوقت.

يتعافى بعض الأشخاص تمامًا ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم السابقة. ما زال البعض الآخر يعاني من أعراض أو فترات تزداد فيها الأعراض سوءًا.

خطط علاج CFS / ME

لا توجد طريقة واحدة لإدارة CFS / ME تعمل للجميع ، ولكن هناك عددًا من خيارات العلاج.

يقول المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) أنه يجب أن يُعرض عليك خطة علاجية تتناسب مع أعراضك.

يجب أن يناقش طبيبك جميع الخيارات معك ، وشرح فوائد ومخاطر أي علاج.

يجب أن يعملوا معك لوضع خطة علاج تناسبك وتراعي ظروفك وتفضيلاتك.

قد تحتاج إلى نصيحة حول إجراء تغييرات في نمط الحياة أو علاجات متخصصة أو مزيج من الاثنين.

إذا كانت الأعراض شديدة ، يجب على طبيبك أن يطلب المشورة من أخصائي.

يجب مراجعة خطة العلاج الخاصة بك بانتظام.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT)

إذا كان لديك CFS / ME خفيفة أو معتدلة ، فيجب أن تقدم لك العلاج السلوكي المعرفي (CBT).

العلاج المعرفي السلوكي هو علاج حديث يمكن أن يساعدك في إدارة CFS / ME من خلال تغيير طريقة تفكيرك وسلوكك.

يمكن أن تساعدك على:

  • اقبل تشخيصك
  • تشعر أكثر في السيطرة على الأعراض الخاصة بك
  • تحدي المشاعر التي يمكن أن تمنع تحسن الأعراض
  • اكتساب فهم أفضل لكيفية تأثير سلوكك على الحالة

سيكون لدى معالج CBT الخاص بك خبرة مثالية في التعامل مع CFS / ME وسيتم تقديم العلاج على أساس فردي.

استخدام CBT لا يعني أن CFS / ME يعتبر حالة نفسية. يستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات طويلة الأجل.

ما هي متلازمة التعب المزمن؟


إذا شعرت بالإرهاق التام في نهاية يومك وتعاني من الأرق في الليل ، فلا تستطيع أن تتذكر اسم محادثك الذي قيل لك قبل دقيقة ، وإذا كنت تشعر بالانزعاج في كل تافه ، فمن المؤكد أنك ستبدأ في القلق!

هناك احتمال أن تكون قد وقعت ضحية لهذا المرض الجديد نسبيا ولكن بالفعل على نطاق واسع - متلازمة التعب المزمن (CFS).

لم يتم اكتشاف CFS ، الذي يعد الآن اضطرابًا معروفًا وواسع الانتشار ، حتى السبعينيات والثمانينيات.

يرتبط مظهره ارتباطًا وثيقًا بالتسارع الهائل في وتيرة الحياة وزيادة الضغط النفسي على الناس.

الأعراض الأولى لمتلازمة التعب المزمن تشمل التعب ، وجع ، والتعب ، ونقص الطاقة واللامبالاة.

نتيجة لذلك ، ينتهي الشخص باضطرابات في الذاكرة ، ويحتاج إلى مزيد من الوقت والجهود لحل المشكلات المعقدة.

ثم قد يعاني الشخص من مخاوف لا سبب لها ، والأرق ، وجع في المفاصل والعضلات ، والصداع وحتى فقدان الشهية.

قام العلماء الأمريكيون بتحليل أكثر من 2000 حالة من هذا المرض ، واكتشفوا انتظام حدوثه.

عادة ما تصيب CFS الأشخاص الذين يتمتعون بأكبر قدر من القوة البدنية (28-45 عامًا).

النساء ، الأكثر عاطفية وحساسة بطبيعته ، يعانين من CFS ضعف عدد الرجال.

ينتمي رجال الأعمال والصحفيون (الأشخاص الذين يعانون من ضغوط العمل) إلى المجموعة شديدة الخطورة.

يجب أن تشمل هذه المجموعة أيضًا الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الوعرة بيئيًا ، أو المناطق ذات المستوى العالي من التلوث البيئي الناجم عن المواد الضارة ، أو في المناطق التي ترتفع فيها نسبة الإشعاع.

عادة ما تهاجم متلازمة التعب المزمن الأشخاص الذين غالبًا ما يغيرون روتينهم اليومي أو يقضون معظم يومهم في الأماكن بالضوء الصناعي.

علاج التدريبات التدريجية (GET)

Graded exercise therapy (GET) هو برنامج تمرين منظم يهدف إلى زيادة تدريجية في المدة التي يمكنك فيها ممارسة النشاط البدني.

عادة ما تتضمن ممارسة التمارين التي ترفع معدل ضربات القلب ، مثل السباحة أو المشي. سيتم تكييف برنامج التمرين وفقًا لقدراتك البدنية.

يجب تنفيذ GET فقط بمساعدة أخصائي مدرّب ذي خبرة في علاج CFS / ME ، وإذا أمكن ، يجب تقديمه على أساس فردي.

بعد معرفة ما يمكنك فعله بالفعل بشكل مريح ، ستزداد طول الوقت الذي تمارس فيه التمارين وشدتها تدريجيًا.

كجزء من برنامج التمرين ، ستحدد أنت ومعالجك أهدافًا ، مثل المشي إلى المتاجر أو القيام ببعض الحدائق. قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهورًا أو سنوات حتى تتمكن من تحقيق هذه الأهداف ، ولكن من المهم ألا تحاول القيام بالكثير في وقت قريب جدًا.

أعراض متلازمة التعب المزمن

يمكنك أن تقول بالضبط أن لديك متلازمة CFS إذا لاحظت الأعراض التالية:

  • أنت مرهق باستمرار ، وهذا الشعور لا يختفي حتى بعد الراحة ،
  • كنت غالبا ما تقع في الاكتئاب ،
  • كنت تعاني من التهيج المفرط ، ويمكنك البدء في فضيحة دون أي سبب ،
  • تشعر بالنعاس والتعب حتى بعد نوم طويل ،
  • أنت تصبح عصبي بسهولة جدا ،
  • أنت تعاني من الأرق في الليل ،
  • تشعر وجع في عضلاتك والمفاصل ،
  • لديك اضطرابات في المعدة ،
  • رأسك آلام أكثر تواترا ،
  • لقد خفضت مناعتك.

إذا كنت قد اعترفت بثلاثة أعراض على الأقل ، فعليك البدء في التصرف الآن! لا تتفاقم حالتك ، فقد أصبحت غير صحية بالفعل!

الأعراض

وأبرز أعراض متلازمة التعب المزمن هو شعور غير واضح من التعب ، وهو ما لا يريحه الراحة. هذا التعب شديد بما يكفي لخفض مستوى نشاط الشخص في المنزل أو العمل أو المدرسة بنسبة 50 ٪ أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يتطلب التشخيص أن يعاني المرضى من أربعة على الأقل من الأعراض التالية التي تظهر أيضًا لمدة ستة أشهر على الأقل:

ضعف التركيز أو الذاكرة على المدى القصير ، شديدة بما يكفي للتأثير على الأنشطة الروتينية في المنزل أو العمل أو المدرسة أو الوظائف الاجتماعية

تضخم العقد اللمفاوية (تورم الغدد) في الرقبة أو منطقة الإبط

ألم في عدة مفاصل ، مع عدم وجود احمرار أو تورم

الصداع المختلف بشكل أو بآخر: نوع جديد من آلام الصداع ، نمط جديد من الصداع أو الصداع أكثر حدة من ذي قبل

النوم الذي لا ينتعش ، أو لا يشعر بالراحة عند الاستيقاظ

رد فعل شديد على الجهد المبذول: الشعور بالمرض بعد التمرين أو النشاط الشاق ، وغالبًا لا يبدأ حتى اليوم التالي

الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن غالبًا ما يكون لديهم أعراض أخرى لا تشكل جزءًا من التعريف الرسمي للمرض ، مثل الغثيان وصعوبة تحمل المشروبات الكحولية أو الأدوية التي تعمل على الدماغ. كثير من الناس لديهم أيضا الحساسية ، مثل حمى القش (التهاب الأنف التحسسي) أو مشاكل الجيوب الأنفية المتكررة.

يصاب حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن بالاكتئاب في الأشهر والسنوات التي تلي بدء مرضهم. ومع ذلك ، تشير الدلائل المتاحة إلى أن متلازمة التعب المزمن ليس مرضًا نفسيًا. بدلاً من ذلك ، يبدو أنه مرض جسدي يؤدي إلى الاكتئاب لدى بعض الأشخاص.

ماذا نعرف عن لجنة الأمن الغذائي العالمي

الإحصاءات من أصل وتطور هذا الشرط للإنسان ليست سوى بضعة عقود. خلال هذا الوقت ، قرر العلماء أن علامات متلازمة التعب المزمن تحدث في كثير من الأحيان في سكان المدن أكثر من أولئك الذين يقيمون بشكل دائم في المدن الصغيرة والقرى. ويعزى ذلك إلى حقيقة أنه في المدن الصغيرة لها جو خاص بها ، حيث لا يوجد أي عجالة أو ضجة أو توتر عاطفي كبير.

بين المرضى الذين يعانون من CFS تهيمن عليها فئتان من الناس: العاملين في مجال المعرفة ، وخاصة أولئك الذين لديهم جدول زمني غير منتظم ، والموظفين الذين يرتبط نشاطهم بمسؤولية عالية. وتشمل هذه:

ما مدى أهمية اليوم ، المخدرات ضد الديدان في البشر؟ أي نوع من المخلوقات هذه الديدان ، ما هي طرق العلاج الحديثة؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة ، لأن الجهل في هذا المجال غير مرغوب فيه. تخيل ماما ، وهو مضلل في ك.

يجتمع كل واحد منا على الأقل مرة واحدة في العمر مع صغير ، ولكن أيضًا عندما يكسر الجلد على اليدين. في هذا الوقت ، توجد جروح بأحجام مختلفة تؤذي وتسبب إزعاجًا ، خاصةً عند ملامسة الماء أو المنظفات. .

العجز الجنسي لدى الرجال هو حالة مرضية مرتبطة بالقدرة الفسيولوجية غير الطبيعية للقضيب على العودة إلى المستشفى وإحضار شريك الشريك الجنسي في السرير. قد لا يؤدي العجز الجنسي إلى الرجال إلى المرور دون أن يلاحظهم أحد - وعادة ما يفسد هذا الموقف العصبي.

  • الأطباء في بعض التخصصات الفرعية ، على سبيل المثال ، الجراحون ، العاملون في المستشفيات ، متخصصو الصدمات.
  • معلمون.
  • العاملين في المكتب.
  • اعمال.
  • الطيارين.
  • مراقبة الحركة الجوية.
  • رجال الانقاذ.
  • جميع الأشخاص الذين لديهم وظيفتان وأحيانًا ثلاث وظائف.

لكن بين هؤلاء المرضى ، النساء أكثر من الرجال. يمكن تفسير ذلك ، وهو بسيط: تعيين سيدة عادلة لدينا نفس شريط عالية مثل الرجل القوي والشجاع ، مما يجعل خصم على الخصائص الفسيولوجية للجسم الأنثوي وحقيقة أن كل سيدة تقريبا لديها عائلة ، الأمر الذي يتطلب أيضا التفاني والطاقة. في العديد من العائلات ، وخاصة عندما يرفض الأزواج تنفيذ الأعمال المنزلية ، فإن النساء ، كما يقولون ، "يستنفدن" من التعب الشديد ، لأنهن يتحملن عبء إنتاج الأطفال ورعايتهم والحفاظ على منازلهم.

غالبًا ما يتم تشخيص العمر النسبي للـ CFS في الشباب ومتوسطي العمر (أقل من 45 عامًا) ، في الوقت الذي يبذل فيه الكثيرون منا كل جهد ممكن لخلق ازدهارهم ، والتطلع إلى نمو مهني ، واكتساب مهارات جديدة ، وتربية الأطفال الأطفال ، وتجهيز حياتك.

أنت مخطئ إذا كنت تعتقد أن CFS - هذا هراء ، وهذا مجرد راحة جيدة ، على سبيل المثال ، لمدة أسبوع لإسقاط كل شيء والذهاب إلى مكان ما في المنتجع ، وكل شيء سوف يقع في مكانه. لقد أدرك العلماء مرض متلازمة التعب المزمن. وبالتالي ، فمن الضروري لعلاج. الراحة هي جزء فقط من الأنشطة العلاجية الشاملة. ما هو خطر CFS؟ كيف يتم تشخيصه؟ كيف يتم علاجه؟ كيفية التمييز بين وهمية من شخص مريض حقا؟ ما هي نتيجة لجنة الأمن الغذائي العالمي؟ فلنتعامل.

إدارة النشاط

تتضمن إدارة النشاط تحديد الأهداف الفردية وزيادة مستويات نشاطك تدريجياً.

قد يُطلب منك الاحتفاظ بمذكرات نشاطك الحالي وفترات الراحة لتأسيس خطك الأساسي. يمكن بعد ذلك زيادة الأنشطة تدريجياً بطريقة يمكن التحكم فيها.

الأعراض الأساسية

Share on Pinterest التعب المزمن يسبب استنفاد لا هوادة فيه من بين الأعراض الأخرى.

يركز الأطباء أولاً على تحديد الأعراض الأولية (الأساسية) للـ CFS. قد تتغير هذه الأعراض قليلاً من شخص لآخر ، ولكن حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى تشخيص الحالة ، يجب عليه ملاحظة هذه الأعراض الثلاثة الأساسية التالية.

إعياء

التعب هو نقص شديد في الطاقة. يعترف الأطباء رسميًا بالتعب الشديد باعتباره قدرة مخفضة بشكل كبير على أداء الأنشطة التي كانت روتينية قبل ظهور CFS. التعب في CFS غالبا ما يستمر 6 أشهر أو أكثر.

في سياق لجنة الأمن الغذائي العالمي ، من المهم أن نلاحظ أن الطبيب لا يستخدم "التعب" للإشارة إلى شخص يشعر بالتعب أو عدم التحفيز عند نقطة معينة من اليوم. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بالـ CFS من التخلص من هذا التعب. النوم أو الراحة لا يجددان الطاقة وقد يزيدان من حدة الأعراض لدى بعض الأفراد.

قد يكون التعب في CFS شديدًا لدرجة أنه يتداخل مع الوظيفة اليومية.

ما بعد الإجهاد

يعد الشعور بالضيق بعد الإجهاد (PEM) من الأعراض الأساسية الأخرى لـ CFS. PEM هو تدهور الأعراض بعد مجهود بدني أو عقلي.

عندما يمارس الشخص المصاب بـ "بيم" نشاطًا بدنيًا أو عقليًا كثيرًا ، فسيشهد أعراضًا تزداد سوءًا على مدار الساعات أو الأيام القليلة القادمة ، وسيشعر غالبًا بالإرهاق الشديد أثناء شفائه.

يمكن لأي شخص يعاني من PEM أن يصفه بأنه يحتوى على بطاريته الداخلية بشكل كامل وفوري. عندما يدفعون أنفسهم بعيدًا جدًا ، يمكن أن يؤذي الجسم. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من CFS تسريع أنفسهم طوال اليوم لتجنب الإفراط في الإجهاد.

اضطرابات النوم

يعاني الأشخاص المصابون بالـ CFS أيضًا من مجموعة من اضطرابات النوم ، بما في ذلك النوم غير المنعش. حتى بعد ليلة طويلة من الراحة ، يستيقظون متعبين.

هناك عدد من اضطرابات النوم التي يمكن أن تؤدي إلى النوم والتي لا تجدد الطاقة ، بما في ذلك:

  • الأرق ، وهو مشكلة السقوط والبقاء نائمين
  • فرط النوم ، وهو النوم المفرط
  • توقف التنفس أثناء النوم ، حيث يتوقف الشخص عن التنفس أثناء النوم
  • النوم الخفيف ، وهو اضطراب يعني أن الفرد لا يدخل أبدًا مراحل النوم الأعمق
  • نوم مجزأ ، يتكون من الاستيقاظ المتكرر والنوم
  • تحول الطور ، حيث قد لا يتمكن الشخص من النوم حتى شروق الشمس
  • تشنجات غير طوعية في الساقين أو الذراعين
  • الساقين لا يهدأ
  • كوابيس ذات أحلام حية تعطل النوم
  • تعرق ليلي

جنبا إلى جنب مع الأعراض الأساسية الثلاثة المذكورة أعلاه ، يجب أن يكون أحد أو كلا الإجراءين التاليين موجودًا لتشخيص مرض CFS:

الضعف الادراكي

يمكن أن تحدث صعوبات في عمليات التفكير بأشكال عديدة للأشخاص الذين يعانون من CFS.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضعف الإدراك من مشاكل في الذاكرة. قد لا يتمكنون من تذكر المحادثات الأخيرة أو ربما يفقدون ممتلكاتهم دائمًا. يمكن أن تصبح الأفلام والكتب صعبة للغاية للمتابعة طوال الوقت.

التفكير أو حل المشكلات البسيط قد يقلل بشدة من مستويات الطاقة لدى الشخص المصاب بالـ CFS.

قد تضيع أشخاص آخرين يعانون من هذه المتلازمة في بيئات مألوفة ، مثل حيهم. قد تتطلب جهدا مكثفا لتذكر الاتجاهات البسيطة أو الأسماء أو حتى التعليمات المكتوبة.

يمكن أن يسبب CFS إعاقات معرفية مختلفة لدى أشخاص مختلفين.

التعصب الانتصابي

هذه هي الأعراض التي تحدث عند الانتقال من الاستلقاء على ظهرك إلى الجلوس أو الوقوف ، بما في ذلك الدوخة أو الدوار أو الشعور بالإغماء. قد يتسبب هذا أيضًا في شعور الشخص كما لو كان يشاهد نقاطًا أو يعاني من عدم وضوح الرؤية.

معالجة أعراض ما بعد الإجهاد (PEM)

يحدث PEM عندما يؤدي الجهد البدني أو العقلي أو العاطفي البسيط إلى ظهور أعراض CFS.

تحدث الأعراض المتفاقمة عادة بعد 12 إلى 48 ساعة من النشاط وتستمر لعدة أيام أو حتى أسابيع.

يمكن أن تساعد إدارة النشاط ، والتي تسمى أيضًا سرعة ، على تحقيق التوازن بين الراحة والنشاط لتجنب تفجر PEM. ستحتاج إلى العثور على حدودك الفردية للأنشطة العقلية والجسدية ، وتخطيط هذه الأنشطة ، ثم الراحة للبقاء ضمن هذه الحدود.

يشير بعض الأطباء إلى البقاء ضمن هذه الحدود باسم "مظروف الطاقة". قد يساعدك الاحتفاظ باليوميات في العثور على حدودك الشخصية.

من المهم أن نلاحظ أنه على الرغم من أن التمارين الرياضية القوية مفيدة لمعظم الحالات المزمنة ، فإن الأشخاص الذين يعانون من CFS لا يتسامحون مع مثل هذه الممارسات الروتينية.

التشخيص

على الرغم من وجود الكثير من الأدلة على أن متلازمة التعب المزمن سببها مشكلة جسدية تنطوي على الجهاز المناعي ، والتمثيل الغذائي للطاقة والجهاز العصبي ، لا يوجد أي اختبار أو إجراء مختبري لتأكيد التشخيص. حتى يتم العثور على طريقة أفضل ، يجب على الأطباء تشخيص متلازمة التعب المزمن على أساس ما إذا كان الشخص يعاني من أعراض المرض والقضاء على الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب التعب طويل الأمد.

لهذا السبب ، سوف يسأل طبيبك عن أعراض الأمراض الأخرى التي تسبب التعب بما في ذلك:

قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية الخاملة)

قصور الغدة الكظرية (الغدة الكظرية غير النشطة)

توقف التنفس أثناء النوم أو الخدار

الآثار الجانبية للأدوية

التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C

بعض الأمراض النفسية ، وخاصة الاكتئاب الشديد والاضطراب الثنائي القطب وانفصام الشخصية والاضطرابات الوهمية والعته

اضطرابات الأكل فقدان الشهية العصبي والشره المرضي

تعاطي المخدرات ، بما في ذلك تعاطي الكحول

سيقوم الطبيب بفحصك وتقييم حالتك العقلية. قد يتم طلب بعض اختبارات الدم الأساسية ، مثل عدد خلايا الدم الحمراء (الهيماتوكريت) ، وعدد خلايا الدم البيضاء وعدد خلايا الدم البيضاء التفاضلية ، واختبارات الغدة الدرقية والكلى والكبد. قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات المتخصصة ، بما في ذلك اختبار الجهاز العصبي اللاإرادي.

ما هو أصل متلازمة التعب المزمن؟

"غالبًا ما يكون سبب تعبنا ليس بسبب العمل ، ولكن بسبب القلق والإحباط والاستياء".

يحاول العلماء من جميع أنحاء العالم حل لغز أصل CFS. ومع ذلك ، لم يكتشفوا بعد السبب الدقيق لحدوثه.

الفرضية الوحيدة ، التي توصل إليها العلماء بالفعل ، هي أن سبب CFS قد يتمثل في عمل عصبي أو العمل الإضافي.

ومع ذلك ، فإن هذه الفرضية لا تفسر لماذا تضرب CFS النساء أكثر من الرجال.

أنا لست عالماً ، لكن لديّ شيء أخبرك به. في معظم الحالات يحدث CFS بسبب اليأس والذهول. في الوقت الحاضر ، يتمتع الرجال والنساء بحقوق متساوية. لقد فازت النساء بالحق في العمل ، لكن!

لكنهم لم يغيروا أعمالهم المنزلية عن الرجال! لهذا السبب يعمل الرجال لمدة 8 ساعات في اليوم ، وعندما يعودون إلى المنزل ، يستلقون على الأريكة ولا يفعلون شيئًا.

إذا حاولت توبيخهم ، فستسمع بالتأكيد الإجابة التالية: "ماذا تريد مني؟ أنا أعمل وأتلقى راتبًا كبيرًا عن عملي! هذا كل ما علي فعله! "

ترى النساء هذا الموقف من زاوية مختلفة.

تعمل النساء أيضًا لمدة 8 ساعات في اليوم ، ولكن عندما يعودن إلى المنزل ، يتعين عليهن القيام بالطهي والتنظيف ، وغسل الملابس ومراقبة الأطفال (إذا كان لديهم ، بالطبع).

نتيجة لذلك ، يرتاح الرجال أثناء أداء الأعمال المنزلية حتى منتصف الليل.

في مرحلة ما ينفجر هذا الإرهاق المتراكم ويتطور إلى متلازمة التعب المزمن.

من الواضح أنها ليست سوى واحدة من أسباب لجنة الأمن الغذائي العالمي ، ولكن لا يمكنك أن تتعارض مع أنه إذا استمع الرجال إلى نسائهم وساعدتهم في جميع أنحاء المنزل ، فستكون هناك حالات أقل لـ CFS.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث CFS بسبب ذهول طويل ، عندما لا يحقق أي شخص أي تقدم في الحياة.

ومع ذلك ، على الرغم من الأسباب العديدة لحدوث CFS ، يمكن علاج هذا الاضطراب!

العلاج السلوكي المعرفي

وفقًا للنموذج المعرفي السلوكي لـ CFS ، فإن تفسير المريض للأعراض هو الذي يحدد سلوكه بشكل أساسي ويديم المرض ، وأن تغييرها يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام. يحاول العلاج المعرفي السلوكي القائم على هذا النموذج عكس أعراض المرضى عن طريق تغيير تفسيرهم لأعراضهم و / أو السلوكيات التي ينخرطون فيها نتيجة لذلك. ومع ذلك ، يمكن تطبيق CBT على CFS بطرق أخرى أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن استخدامه لمساعدة المريض على التغلب على إعاقته عن طريق الإدارة الأفضل للراحة والنشاط داخل حدود قيود الطاقة في الاضطراب ، ولا يحاول بنشاط تحسين القدرة البدنية أو النفسية للمريض. هذا النوع من التدخل لا يفترض بالضرورة أن الأعراض تنشأ عن معتقدات مرض غير متكيفة.

وجدت مراجعة منهجية 2011 من تجارب معشاة ذات شواهد معشاة ذات شواهد أن هناك معتدلة> خلصت مراجعة كوكرين لعام 2008 لـ CBT ، "العلاج المعرفي السلوكي هو أكثر فعالية من الرعاية المعتادة للحد من أعراض التعب لدى البالغين الذين يعانون من CFS ، مع 40 ٪ من المشاركين المعينين إلى العلاج المعرفي السلوكي يظهرون استجابة سريرية في مرحلة ما بعد العلاج ، بالمقارنة مع 26 ٪ تم تعيينهم لمراقبة الرعاية المعتادة."ومع ذلك ، فقد ذكر أيضًا أن فوائد العلاج المعرفي السلوكي في الحفاظ على الاستجابة السريرية عند المتابعة غير حاسمة ، ولم تكن هناك تحسينات قاطعة في الأداء البدني والاكتئاب والقلق أو الضيق النفسي سواء في مرحلة ما بعد العلاج أو المتابعة اللاحقة. بيانات حول لم يتم تقديم الآثار الضارة بشكل منهجي من قبل أي دراسة شملت ، كما خلص الاستعراض إلى أنه في حين أن كمية ونوعية EV>

وجدت مراجعة منهجية أخرى حول العلاج المعرفي السلوكي أن "العلاج المعرفي السلوكي كان مرتبطًا بتأثير إيجابي كبير على الإرهاق والأعراض والأداء البدني والالتحاق بالمدرسة" ، لكنه لم يثبت فعاليته في استعادة القدرة على العمل. يذكر المراجعون أن جودة العديد من التجارب الحديثة على العلاج المعرفي السلوكي هي تجارب أو محاكمات معشاة ذات جودة أقل ذات جودة منخفضة

وجد التحليل التلوي لعام 2007 أن فعالية العلاج المعرفي السلوكي تعتمد على معايير التشخيص المستخدمة ، مع الدراسات التي تستخدم معايير أكسفورد التي تتجه نحو أحجام تأثير أعلى بكثير من أولئك الذين يستخدمون معايير CDC. تشير المراجعة أيضًا إلى أن العلاج المعرفي السلوكي لاضطرابات التعب المزمن له نفس فعالية العلاجات النفسية المتنوعة لمجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية.

أظهر التحليل التلوي لعام 2010 للتجارب التي قيست النشاط البدني بشكل موضوعي قبل وبعد العلاج المعرفي السلوكي أنه على الرغم من أن العلاج المعرفي السلوكي قد قلل بشكل فعال نتائج استبيان إجهاد المرضى ، إلا أن مستويات النشاط لم يتم تحسينها بواسطة العلاج المعرفي السلوكي ولم تكن التغييرات في النشاط البدني مرتبطة بالتغيرات في درجات استبيان التعب. وخلصوا إلى أن تأثير العلاج المعرفي السلوكي على نتائج استبيان التعب لا يتوسطه تغيير في النشاط البدني. وفقًا لمؤلفي المراجعة المنهجية لعام 2014 ، فإن عدم وجود تغييرات على النشاط البدني المقاس بموضوعية يتناقض مع النموذج السلوكي المعرفي للـ CFS ويشير إلى أن المرضى ما زالوا يتجنبون>

وفقًا لمراجعة منهجية أجريت عام 2006 ، "قامت دراسات قليلة جدًا بتقييم فعالية التدخلات من أجل الأطفال والشباب والمرضى المتأثرين بشدة. يتم دعم فعالية العلاج المعرفي السلوكي للمراهقين من خلال اختبار سريري عالي الجودة حديثًا ، على الرغم من أن هذا كان 69 مشاركًا فقط ". لا يوجد حاليًا أي بحث في فعالية العلاج المعرفي السلوكي للمرضى المتأثرين بشدة ، وقد يتم استبعاد هؤلاء المرضى بشكل فعال من التجارب بسبب الحاجة إلى الذهاب إلى العيادة. تعاني بعض تجارب العلاج المعرفي السلوكي من معدلات تسرب كبيرة ، تصل إلى 42 ٪ في دراسة واحدة ، مع معدل تسرب متوسط ​​قدره 16 ٪. هذا بالمقارنة مع معدل تسرب 17 ٪ في تجربة من 432 مريضا يتلقون العلاج المعرفي السلوكي للقلق ، "لذلك ليست عالية بشكل غير عادي" وفقا لتحليل التلوي 2007.

خلص تحليل تلوي عام 2011 إلى أن كلاً من العلاج المعرفي السلوكي و GET كلاهما علاجين فعالين على قدم المساواة لـ CFS ، لكن العلاج المعرفي السلوكي قد يكون علاجًا أكثر فاعلية عندما يكون المرضى مصابين بامتصاص>

تم نقد العلاج المعرفي السلوكي من قبل منظمات المرضى بسبب التقارير السلبية من بعض أعضائها والتي أشارت إلى أن العلاج المعرفي السلوكي يمكن أن يجعل الناس في بعض الأحيان أسوأ ، وهي نتيجة شائعة عبر استطلاعات المرضى المتعددة. وجدت دراسة استقصائية من هذا القبيل أجرتها شركة Action for ME في عام 2001 أنه من بين 285 مشاركًا أبلغوا عن استخدام العلاج المعرفي السلوكي ، أفاد 7٪ بأنه مفيد ، و 67٪ لم يبلغوا عن أي تغيير ، و 26٪ أفادوا بأن الحالة زادت سوءًا. أفاد استطلاع لاحق لـ 2000 مريض في عام 2014 أن 54٪ وجدوا العلاج المعرفي السلوكي مفيدًا أو مفيدًا للغاية ، 34٪ لم يبلغوا عن أي تغيير ، وشعر 12٪ أنهم زادوا من مرضهم سوءًا ، على الرغم من بقائه ضمن العلاجات الأقل تصنيفًا في المسح على الرغم زيادة كبيرة.

قليلا من التاريخ

رسميا ، بدأت "سيرة" CFS في عام 1984 في بلدة أمريكية صغيرة من قرية إنكلاين. ثم قام الطبيب المحلي بول تشيني بتسجيل حوالي 200 حالة مرض غير معروف. اشتكى المرضى من ارتفاع التعب والاكتئاب وضعف العضلات. كل هؤلاء الناس في الدم تم اكتشاف أي نوع من فيروس الهربس. تم تسجيل حالات مماثلة في وقت سابق ، لكنها لم تحصل على دعاية واسعة.

في عام 2009 ، طرح العلماء الأمريكيون فرضية مفادها أن أعراض متلازمة التعب المزمن تسبب فيروسًا غير معروف حتى الآن. وأجريت التجارب على الفئران التي يصاب بسهولة. في وقت لاحق أجرى بحثا إضافيا ، والذي أظهر أنه لا يوجد فيروس CFS لا ، لأنه لم يتم العثور على شخص واحد لديه أعراض مماثلة.

استغرق الأمر عدة سنوات من البحث العلمي. في عام 2016 ، أظهرت مجموعة من العلماء البريطانيين للعالم نتائج عملهم ، مما يثبت وجود فيروس CFS. وقد وجد أنه موجود في البشر في حالة كامنة. تفعيل العديد من الأسباب ، وأهمها - كبت المناعة. جادل العلماء أن فيروس CFS يصيب أكثر من المراهقين فقط. بعد الاختراق في جسم الإنسان يبقى هناك إلى الأبد.

ومع ذلك ، حتى الآن ، لا يزال علم الأمراض والمسبب للمرض مجهولاً. نعم ، هناك نظرية مفادها أن متلازمة التعب المزمن يمكن أن تسبب فيروسات - غالبًا ما يتم اكتشافها في المرضى الذين يتم اكتشافهم مبكرًا عن طريق قرحة البرد ، والفيروس المضخم للخلايا ، الفيروس المعوي. ولكن هذه مجرد نظرية ، لذلك في تحديد هذه الحالات وما شابهها ، ليس من الضروري ضبط تطور متلازمة التعب المزمن.

أدوية

لا يوجد دواء محدد لعلاج CFS / ME ، ولكن يمكن استخدام الدواء لتخفيف بعض الأعراض.

يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية في تخفيف الصداع ، وكذلك ألم العضلات والمفاصل. يمكن أن يصف طبيبك المسكنات القوية ، على الرغم من أنه ينبغي استخدامها فقط على المدى القصير.

قد يتم إحالتك إلى عيادة لإدارة الألم إذا كنت تعاني من ألم طويل الأجل.

مضادات الاكتئاب يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من CFS / ME الذين يعانون من الألم أو الذين يعانون من مشاكل في النوم. أميتريبتيلين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات منخفض الجرعة يمكن وصفه للمساعدة في تخفيف آلام العضلات.

لدى NICE مزيد من المعلومات والمشورة حول رعاية CFS / ME المتخصصة.

أعراض أخرى

تتضمن الأعراض الأخرى المعروفة حدوث في CFS ما يلي:

ألم

يعاني جميع الأشخاص المصابين بالـ CFS تقريبًا من أشكال الألم أو الانزعاج ، بدءًا من الصداع والتشنجات إلى الألم الشديد والواسع الانتشار.

يصف الأشخاص المصابون بالـ CFS عادة الإحساس بالألم على أنه ألم وجع عام في العضلات والمفاصل. قد يحدث هذا الألم في منطقة واحدة ثم ينتقل إلى مكان آخر. الصداع شائع ايضا.

واصفات الألم الأخرى شائعة أيضًا ، بما في ذلك الألم الذي يصفه الأشخاص على النحو التالي:

  • اطلاق الرصاص
  • طعن بسكين
  • حرق أو وخز
  • الخفقان

قد يكون الشخص المصاب بالـ CFS حساسًا جدًا للضوء أو اللمس أو الحرارة أو البرودة. تعاني هذه الأحاسيس إلى أقصى حد قد يسبب الألم.

الأعراض المحتملة الأخرى

هناك العديد من الأعراض المحتملة الأخرى للـ CFS ، تتراوح شدتها ، وقد تتغير من شخص لآخر.

الأعراض المحتملة تشمل:

  • إلتهاب الحلق
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • أرتعاش العضلات
  • الطفح الجلدي
  • القروح القرحة
  • القلق أو نوبات الهلع
  • كآبة
  • مستويات الإجهاد عالية
  • دوخة
  • باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
  • قول الكلمات خطأ
  • درجة حرارة الجسم منخفضة أو عالية
  • خدر
  • طنين الأذن
  • الأعراض الشديدة لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS)
  • تغير الحواس ، مثل المشاكل البصرية
  • عدم وجود الدافع الجنسي ، والعجز الجنسي
  • تساقط الشعر
  • يتغير الوزن
  • خفقان القلب
  • ألم في الصدر
  • النوبات
  • شلل

الأسباب

سبب متلازمة التعب المزمن لا يزال شيئا من الغموض للباحثين. على مدار العقود العديدة الماضية ، فحصت الدراسات الطبية ما إذا كانت الحالة معدية (انتقلت من شخص إلى شخص أو من حيوان إلى شخص) ، لكنها لم تجد أي دليل على ذلك. فشلت الدراسات أيضًا في دعم وجود ارتباط بين الحالة وعدد من الأمراض المعدية.

ومع ذلك ، وجدت إحدى الدراسات التي أجريت في عام 2009 من قبل الباحثين في المعاهد الوطنية للصحة وجود صلة بين CFS والفيروس المكتشف حديثًا ، أو فيروس سرطان الدم القاتل المؤثر في الأكسجين في العالم ، أو XMRV. ربط البحث اللاحق CFS بالفيروسات المماثلة الأخرى. لكن أربع دراسات نشرت في عام 2010 تشير إلى أن الدراسة الأصلية التي أجراها العلماء الممولون من NIH كانت معيبة. بحلول عام 2011 ، تم سحب جميع البحوث التي تربط CFS بالأمراض الفيروسية من قبل المجلات العلمية التي نشرت النتائج في الأصل ، وفقا لمجلة Nature.

لا يزال الباحثون يستكشفون الصلات المحتملة بين العوامل المعدية الأخرى ومتلازمة التعب المزمن. وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن بعض العوامل المعدية المحتملة التي تمت دراستها في الماضي أو التي لا تزال قيد التحقيق تشمل:

  • عدوى فيروس ابشتاين بار ، المعروف أيضا باسم كريات الدم البيضاء
  • عدوى فيروس الهربس البشري 6 ، والتي تصيب عادة A>

تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن التهاب الكبد المزمن قد يكون ناتجًا عن التهاب في الجهاز العصبي كرد فعل للجهاز المناعي ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الوكالة إلى العمر والضغط النفسي والبيئة والوراثة كأسباب محتملة. انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم المزمن) ، والاكتئاب ، وفقر الدم والحساسية هي من بين الأسباب التي اقترحتها عيادة مايو.

العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة

قد يؤدي إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة إلى تقليل الأعراض.

يمكن أن يساعدك الحد من تناول الكافيين أو التخلص منه على النوم بشكل أفضل وتخفيف الأرق. يجب أن تحد أو تتجنب النيكوتين والكحول أيضًا.

حاول تجنب القيلولة أثناء النهار إذا كان ذلك يؤذي قدرتك على النوم ليلا.

إنشاء روتين النوم. اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل ليلة وتهدف إلى الاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم.

المدة المتوقعة

لتشخيص متلازمة التعب المزمن ، يجب أن تستمر الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل. لسوء الحظ ، في كثير من الناس ، تستمر الأعراض لسنوات. تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ في العام الأول إلى العامين ، ومستوى أداء معظم الناس يتحسن تدريجياً بمرور الوقت. ومع ذلك ، فقط نسبة مئوية صغيرة من الناس يتعافون بصحة كاملة.

كيف تتغلب على متلازمة التعب المزمن؟

نصيحة 1: قم ببعض التغييرات!

في بعض الأحيان يحدث CFS بسبب الركود لفترة طويلة.

تستمر في العمل ، لكنك لا ترى الهدف المنشود من عملك.

أو كنت تعمل في مشروع لا يجلب لك المتعة ولا المال.

في هذه الحالة ، يتعين عليك تغيير عملك أو الانتقال إلى مكان آخر.

سوف تمنحك هذه التغييرات في الحياة بداية جديدة وتساعدك على التخلص من التعب.

نصيحة 2: ابدأ في ممارسة الرياضة.

لقد ثبت أن الحياة المستقرة لها تأثير سلبي ليس فقط على العضلات البشرية ، ولكن على جسم الإنسان ككل.

إذا تجاهلنا التمارين ، فسينتهي بنا المطاف إلى الشعور بالكسر والاكتئاب.

إذا بدأنا ممارسة الرياضة ، فسوف ينتج جسمنا المزيد من الإندورفين ، مما يساعد على تخفيف التوتر والاضطرابات الجسدية.

بفضل الرياضة نتخلص من الضغوط والاكتئاب!

نصيحة 3: الحصول على قسط كاف من النوم.

عندما تبدأ في قتال CFS ، عليك اتباع جدول النوم الصارم.

اذهب إلى الفراش في نفس الوقت كل مساء وانام لمدة 7 ساعات على الأقل.

إذا لم تحصل على قسط كافٍ من النوم ، فأنت تتكدس من التعب الذي لا يمكن خوضه ليلة واحدة من النوم الجيد خلال أسبوع. كنتيجة لذلك ، تغضب بسهولة ويمكن أن تقع في الاكتئاب.

هل تريد حقا أن ينتهي مع ذلك؟

نصيحة 4: تناول الطعام الصحي والتوقف عن اتباع نظام غذائي!

إذا انتقلت من نظام غذائي إلى آخر ، فلن يحصل جسمك على ما يكفي من الطعام.

لا يحصل الكائن الحي على طاقة كافية ويتعب بسهولة شديدة.

يعاني الأشخاص البدينون من المشكلة المعاكسة ، إذا أكلوا فقط المعكرونة والهامبرغر واللحوم.

مثل هذا الطعام لا يزود جسمك بالكمية اللازمة من العناصر الغذائية ، وجسمك يعاني من ذلك.

في بعض الأحيان ، لا يمكن لأي شخص أن يشرح التعب الذي يعاني منه: إنه يحصل على قسط كاف من النوم ، ويأكل الكثير من الطعام ، ولكن لا يزال يفتقر إلى الطاقة لأي شيء.

هذا يمكن تفسيره!

يجب أن تكون حصتك الغذائية متوازنة وغنية بالمعادن والفيتامينات الضرورية.

نصيحة 5: قل "لا" لمضادات الاكتئاب والمشروبات النشطة!

يحاول الشباب المعاصر محاربة التعب مع مشروبات حيوية ، لكن هذا ليس صحيحًا.

بالطبع ، يمكنك تناول علبة أو مشروبين نشيطين من حين لآخر ، لكن يجب أن تدع الكائن الحي يستريح بعد ذلك.
عادة ما تحتوي هذه المشروبات على توراين وكافيين ، مما يهيج الجهاز العصبي.

إذا أصبحت مدمنًا على هذه المشروبات ، فسوف ينتهي بك الأمر في عيادة الطب النفسي.

علاوة على ذلك ، ستكون لديك مشاكل في الكبد والأوعية الدموية.

إذا لم يكن لديك أي شيء ضده ، يمكنك الاستمرار في شرب المشروبات النشطة! من الأفضل شرب ما لا يقل عن 9-10 علب في اليوم.

الشيء نفسه ينطبق على مضادات الاكتئاب.

They improve the person’s condition, but their effect is not long-lasting. When the effect is gone, a person starts feeling even worse than before taking antidepressants.

Besides, if a person is addicted to antidepressants, he/she has insomnia, which can be cured only with hypnotic drugs.

By the way, the US is a leader in cases of death by suicides only due to antidepressants.

Of course, if you really want to get acquainted with Hades, take a lot of antidepressants, followed by energetic drinks! This should work!

Tip 6: Work isn’t going anywhere.

Chronic fatigue syndrome is usually a disease of workaholics and perfectionists.

If you belong to one of these categories, try to change your lifestyle and stop longing for perfection.

Nobody will estimate your efforts, and you will only waste a lot of time which you could spend on rest or other important tasks.

Tip 7: Be optimistic!

It is a well-known fact that optimists are less vulnerable to depression and take everything easy.

Besides, such people rarely fall ill and overcome stresses quicker. Practise positive thinking and stop overreacting!

Tip 8: Find yourself a hobby.

People who have hobbies are falling into depression more rarely.

That’s why you should engage yourself in something interesting.

Tip 9: Run away from your husband!

This tip will be really useful for you if your husband is an alcohol addict or an idler.

There is no need getting stuck with such person, especially if you have a decent admirer.

What else I meant to tell you?

My dear readers, if you want to develop and nourish your brain with useful information every day, subscribe to our informative articles emailing.

Trust us! We fill our website exclusively with unique and interesting material! 😉

In conclusion, I’d like to let you know that there is no uniform treatment for chronic fatigue syndrome.

You can make an appointment with a doctor, but he is likely to prescribe you either antidepressants or painkillers. I hope you have already realized that taking antidepressants is as useless as getting blood from a stone!

If you have diagnosed yourself with a chronic fatigue syndrome, fight it.

Change your sphere of activity, fill your life with joy, new impressions and acquaintances! This will help you to overcome your disease.

Group CBT

A systematic study conducted at the behest of the Belgian government of over 800 CFS patients treated in four reference centers which tested CBT and GET in a clinical setting concluded that although patient motivation for treatment seemed to be high and that in 71% the supervising team cons >

A 2008 Cochrane systematic review included 4 studies which used group CBT and concluded that it was less effective than indiv > A 2007 meta-analysis stated that the one included study which tested group CBT had produced a similar effect to the other studies using indiv > In a more recent study of a mult > Some CFS patients have comorb > Children have been successfully treated using ant >

General characteristics CFS

At the moment it is believed that although CFS is a pathology quite similar in the clinic and the nature of immune disorders, however, sufficient reason to allocate it inas an independent nosological form does not exist yet. For this reason, chronic fatigue syndrome in ICD-10 at present. But the disease sometimes assign codes R50 “Fever of unknown origin" and R53 “Malaise and fatigue" that depends on the symptoms. Other names that can be found in the diagnoses – immune dysfunction syndrome postirochnoy fatigue.

With regard to the causes of CFS, the researchers, as mentioned above, still can't come to a consensus. Numerous data indicate that in CFS observed both quantitative and functional immunological disorders. In addition, as you know, in the development of responses of an organism to stressful situations, especially when the effect is intense and long-lasting, leading role of the nervous, immune and the hypothalamic-pituitary-adrenal systems, sustainable functioning of which determine the resistance of the organism as a whole to the emotional overload and the effect of various environmental factors. For this reason, scientists believe that the breakdown in communication between the nervous, immune and endocrine system and plays a critical role in the development of CFS.

Symptoms of chronic fatigue syndrome can clearly Express themselves after causing the person psychological trauma, major surgery, certain viral and bacterial diseases, long terms physical and/or emotional stress. After a while all the signs of CFS can significantly decrease, but in repeated circumstances that cause stress and disturb the work of the systems of the body, again to manifest with the same force. Very rarely, but there are times when the patient is fully cured from CFS.

Now on the planet this syndrome suffer a lot of people. In the United States recorded 10 cases per 100 000 people in Australia – 37 per 100,000. In the UK the disease is seen in 2% of adolescents. In Russia, such statistics have not yet been done.

Graded exercise therapy

Two systematic reviews cautiously conclude that some patients may benefit from graded exercise therapy (GET), although there are some limitations with the ev > A 2017 Cochrane review found that people with CFS who performed exercises may feel less fatigued, there is positive effect of exercise on sleep, physical function and self perceived general health, although no outcomes were conclusive for pain, quality of life, depression. Effects obtained with exercises were greater than pacing but similar to those obtained with CBT. A 2012 systematic review concluded that despite the consistent positive outcomes of exercise therapy studies for CFS, "exercise therapy is not a cure for CFS", and "full recovery from CFS is rare".

A 2004 Cochrane systematic review included 5 eligible studies on GET and found statistically significant improvements to self-reported fatigue severity and physical functioning. This benefit was sustained after 6 months but became non-significant compared to the control group who d >

A 2006 systematic review published in the Journal of the Royal Society of Medicine included 5 eligible studies on GET and found an overall effect in the reduction of symptoms and improvement to physical functioning. GET had not been proven to restore the ability to work. Withdrawals were noted in some GET studies but difficult to interpret due to the poor reporting of adverse effects. The protocols for many clinical studies may have biased the sample towards those with less severe symptoms, and severely affected patients were not included in the studies of GET. The authors state the need for research to "define the characteristics of patients who would benefit from specific interventions and to develop clinically relevant objective outcome measures."

A New Zealand study suggests that GET may result in self-reported improvement in part by "reducing the degree to which patients focus on their symptoms." To avo >

Patient organisations' surveys commonly report adverse effects with a survey of two Norwegian patient organizations (ME-association and MENiN) reporting that 79% of those with experience with graded training regarded this to worsen their health status.

Diet and supplements

It's important you eat regularly and have a healthy, balanced diet. You should be offered practical advice about how to achieve this if, for example, your CFS/ME symptoms are making it difficult for you to shop or prepare food.

If you feel sick (nauseous), eating starchy foods, eating little and often, and sipping drinks slowly may help. If this doesn't work, medication can be prescribed.

Diets that exclude certain food types aren't recommended for people with CFS/ME. There's also insufficient evidence to recommend supplements, such as vitamin B12, vitamin C, magnesium, or co-enzyme Q10.

Etiology

As has been said, it is not known what causes CFS. Allocated only sphere of human activity and several scenarios that can serve as his “trigger”

Take a closer look.

The First version of the CFS involves the effect on the individual factors of the environment in which he lives. It can be:

  • Constant noise occurring in major Metropolitan areas.
  • Lack of Oxygen caused by smoke, gas pollution in big cities and industrial centers.
  • Chlorinated water used for drinking, cooking, bathing.
  • Modified and/or saturated with nitrates foodstuffs.

Endocrine option involves hormonal disorders, which can be triggered by many reasons:

  • Menopause.
  • Critical days.
  • Pregnancy.
  • Hormones.
  • Diseases of the thyroid, hypothalamus, liver, pituitary, adrenal.
  • Hypoxia, caused by different reasons. Oxygen deprivation leads to irreversible consequences in the Central nervous system, liver, and other organs that will affect their work.

Infectious option involves infection of certain viruses, which for a long time (or forever) is located in the human body. These include:

  • Cytomegalovirus.
  • Hepatitis C
  • The Group of herpes viruses (Epstein-Barr, herpes simplex, varicella-zoster).
  • Coxsackie Virus.
  • Enteroviruses.

Also, CFS can begin to manifest after influenza, SARS, and other viral and bacterial diseases.

Treatment & medication

No known medication or treatment can completely cure chronic fatigue syndrome. The Centers for Disease Control encourages people with the condition to create a support group of doctors, therapists and family members. That's because not only do patients with the syndrome have to deal with extreme tiredness, but also the uncertainty of when a certain symptom will take place, potential loss of independence, mood swings, changes in relationships with friends and family as a result of the tiredness and potential irritability, decreased sexual appetite, and poor memory, according to the CDC.

Though no cure for CFS has yet been identified, research into treating the condition is ongoing. Podell listed several researchers — including Dr. Jose Montoya at Stanford School of Medicine in California — who are exploring the effectiveness of using antiviral medication to treat CFS patients who have abnormally high levels of antibodies for Epstein-Barr virus and herpes virus.

Even though it's not possible to cure the syndrome, it is possible to treat the symptoms. Keeping a healthy diet, taking antidepressants (if relevant), learning good sleep management techniques, taking necessary medication for pain and undergoing cognitive behavioral therapy can improve the condition, according to the NIH. It's also a good idea to know your limits in stressful or challenging activity and your tiredness levels.

Reducing stress and promoting relaxation through biofeedback, deep breathing, massage, meditation and yoga also help patients cope with chronic fatigue syndrome, according to the NIH.

This article is for informational purposes only, and is not meant to offer medical advice.

Pragmatic rehabilitation

Pragmatic rehabilitation is "a programme of gradually increasing activity designed collaboratively by the patient and the therapist". In response to an earlier successful trial, a larger trial was conducted, known as Fatigue Intervention by Nurses Evaluation. In the FINE trial, patients fulfilling Oxford 1991 CFS criteria who were allocated to pragmatic rehabilitation reported a statistically significant but "clinically modest" improvement in fatigue when compared to patients allocated to either "supportive listening" or "treatment as usual", but after 12 months follow-up there were no statistically significant differences. There was no significant improvement to physical functioning at any time. About 10% of the trial participants were non-ambulatory and about 30% met London ME criteria, but separate results for these groups were not published. In an accompanying editorial, possible reasons are given for why the earlier success was not replicated in this trial, and further research is encouraged, the patients in this trial had higher comorb >

Sleep, rest and relaxation

You may have sleep problems that make your CFS/ME symptoms worse. For example, you may:

  • have problems getting to sleep
  • have unrefreshing or restless sleep
  • need an excessive amount of sleep
  • sleep during the day and be awake at night

You should be given advice about how to establish a normal sleeping pattern. Having too much sleep doesn't usually improve the symptoms of CFS/ME, and sleeping during the day can stop you sleeping at night.

You should change your sleep pattern gradually, and your doctor should review how it's going regularly. If your sleep doesn't improve after making changes, you may have an underlying sleep problem that will need to be addressed.

It's likely you'll need to rest during the day, and your doctor should advise you about the best way to do this. For example, they may suggest limiting each rest period to 30 minutes and teach you relaxation techniques, such as breathing exercises.

If you have severe CFS/ME and need to spend much of your time in bed, it can cause problems, including pressure sores and blood clots. These problems, and how to avoid them, should be explained to you and your carers.

Other factors influencing the development of the syndrome

In addition to the above reasons, give impetus to the development of CFS following factors:

  • Psychological stress.
  • Alcoholism
  • Too busy schedule.
  • Night shift (not all people can adapt to this lifestyle).
  • Fixed a high emotional and psychological stress.
  • Harsh living conditions.
  • Lack of vitamins. The first “swallow” poor quality food is not only stomach pain, but constant fatigue. Leanness, as such, a symptom of poor diet is not. People can be fat, have a lot. His daily menu is not balanced, rich in carbohydrates and poor in vitamins.
  • Depression.
  • The various conflict situations (at work, neighbors, family).
  • The Race for increasing revenues in any way, the desire to quickly ascend the career ladder.
  • Irritable bowel Syndrome (this is determined researchers from Columbia University).
  • Reduction in blood L-carnitine.
  • A metabolic disorder in the cells.

Pacing

Pacing techniques encourage behavioral change, but unlike cognitive behavioural therapy, acknowledge the typical patient fluctuations in symptom severity and delayed exercise recovery. Patients are advised to set manageable daily activity/exercise goals and balance their activity and rest to avo > A small randomised controlled trial concluded pacing with GET had statistically better results than relaxation/flexibility therapy. A 2008 patient survey by Action for ME found pacing to be the most helpful treatment and a 2009 survey of two Norwegian patient organizations (ME-association and MENiN) had found that 96% evaluated pacing as useful.

Other lifestyle changes to manage CFS/ME

Other ways to manage CFS/ME include:

  • equipment – some people may need a blue badge for parking, a wheelchair, a stairlift, or other adaptations for their home
  • changes in your place of work or study – when you're ready and well enough to return to work or studies, your doctor should be able to advise you on changes that could ease your return

There's limited or no evidence to recommend:

  • pacing – this is a technique that many people with CFS/ME find helpful for managing their symptoms, the general aim is to balance rest and activity to avoid making your fatigue and other symptoms worse, but there hasn't been enough research into pacing to confirm whether it improves CFS/ME or has any risks
  • resting completely – there's no evidence this helps
  • complementary medicine – there isn't enough evidence that it's helpful for CFS/ME

You shouldn't take up vigorous unsupervised exercise such as going to the gym or for a run as this may make your symptoms worse.

NICE has more information on managing CFS/ME

Pathogenesis

Since the disease is caused by a virus, it requires specific treatment. Chronic fatigue syndrome is characterized by the fact that strikes at the immune system. This reduces the quantitative value of LgG antibodies. It decreases the number of other antibodies and the number of killer cells or attenuated their activities.

Approximately 1/5 of sufferingCFS in the analysis of the blood revealed leukocytosis and lipocytes or leukopenia and lymphopenia. These conflicting phenomena are indicative of immune dysfunction. The same blood test identifies patients with CFS reduction or increase in the level of immunoglobulins (and the one and the other 30% of cases), reduction of immune complexes (50%) or a decrease in the activity of a compliment (25%). Recall that the last term for specific proteins engaged in the humoral defense against pathogenic agents, trapped in the body.

All this makes a man unarmed in front of thousands of germs present in the environment. As a result, sufferers of CFS increases the risk of catching any infection.

Prognosis

People with chronic fatigue syndrome usually experience their most severe symptoms in the first one to two years of illness. After that time, a small number of people recover totally, and a smaller number become totally incapacitated. For most people, there is gradual improvement, although they usually do not achieve the level of activity they were capable of before becoming ill. Recovery tends to be less likely among people who:

Setbacks or relapses

A setback or relapse is when your symptoms get worse for a period of time.

They're a common part of CFS/ME and can be caused by a number of factors, such as an infection or an unplanned activity. Sometimes there's no clear cause.

The doctors treating you can help you manage a setback or relapse by:

  • including more breaks with your current levels of activities
  • teaching you relaxation and breathing techniques
  • encouraging you to be optimistic about your recovery

NICE has more information and advice about managing setbacks and relapses.

Page last reviewed: 16 May 2017
Next review due: 16 May 2020

Placebo response

It was previously assumed that placebo response rates in patients with chronic fatigue syndrome (CFS) are unusually high, "at least 30% to 50%", because of the subjective reporting of symptoms and the fluctuating nature of the condition. However, a meta-analysis found that the pooled response rate in the placebo group was 19.6%, lower than the usually reported one third response in other medical conditions. The authors offer possible explanations for this result: CFS is w >

Recovery

A 2014 systematic review reported that estimates of recovery from CFS ranged between 0 and 66% in intervention studies and from 2.6 to 62% in naturalistic studies. There was a lack of consensus in the literature on how recovery should be defined, with almost all of the 22 included studies measuring recovery differently. Recovery was operationally defined by reference to, either alone or in combination: fatigue or related symptoms, function, premorb >

A 2012 systematic review on exercise therapy for CFS reported that exercise therapy is not a cure for CFS. The authors stated that "Despite the consistent positive outcomes of exercise therapy studies for CFS, full recovery from CFS is rare. In addition, exercise therapy is not a sole treatment for people with CFS. A comprehensive treatment for CFS comprises of education of the aetiology and pathophysiology of the illness, stress management, cognitive restructuring, sleep hygiene and GET together with graded activity. But even such a comprehensive rehabilitation programme only rarely results in full recovery."

Pharmaceuticals

No pharmacological treatments have been established as a cure for CFS, but various drugs are used to manage the symptoms of CFS.

In subsets of patients, various viruses and bacteria have been reported as the causative agents of CFS, although consistent and compelling supportive ev > More research and treatment studies of subtypes of CFS are needed to reduce the inconsistencies.

Rintatolimod

Nucleic acid (double-stranded RNA) compounds represent a potential new class of pharmaceutical products that are designed to act at the molecular level, it is an inducer of interferon and is considered to be antiviral and immunomodulatory.

One RCT evaluated rintatolimod and found an overall beneficial effect. In December 2009 the U.S. Food and Drug Administration (FDA) refused to approve a New Drug Application (NDA) by the developer of the drug (Hemispherx Biopharma) to market and sell Ampligen for treatment of CFS. The FDA concluded that the two RCTs submitted "d >

Hemispherx Biopharma performed additional analyses on their data and submitted a new NDA to the FDA in 2012. After reviewing the data, the FDA d >

Rintatolimod has achieved statistically significant improvements in primary endpoints in Phase II and Phase III double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trials with a generally well tolerated safety profile and supported by open-label trials in the United States and Europe.

Valacyclovir

A small 1988 RCT compared acyclovir against placebo and found that an equal proportion of patients improved from placebo and with active treatment. The authors concluded that the improvement reflected either spontaneous remission or the placebo effect. Three people withdrew from acyclovir treatment due to reversible renal failure.

Treatment for chronic fatigue syndrome

Treatment of this disease is complex. It is divided into two types – non-medicinal and medicinal.

The First includes the following events:

  • Normalization of day.
  • Diet.
  • Massage.
  • Medical gitrepository.
  • Physical therapy.
  • Psychotherapy.
  • Non-traditional methods (chiropractic, acupuncture, autogenic training).
  • A Change of lifestyle (if possible).
  • Organization of active leisure.

Drug treatment of chronic fatigue syndrome is primarily aimed at restoring the immune system. With this purpose, prescribers choice:

These funds increase the activity of T-cells. To restore activities of NK cells, the drugs of choice:

To restore the immune system can assign the ‘interferon”, “Myelopid”.

A major role in the recovery vitamins play. When chronic fatigue syndrome you can use any complexes, incorporating key vitamins andmacro and trace elements.

Also in CFS prescribe drugs affecting the Central nervous system:

  • Antidepressants.
  • Antibiotics.
  • Antiviral.
  • Antifungal (according to indications).
  • Antihistamines.
  • Chelators.
  • Tranquilizers.

According to the testimony can be assigned to “Isoprinosine”, “Zadaxin”, “Galavit” or their analogues, if immunodeficiency is lymphocytic form.

An Important role in the treatment of CFS is diet. It is not designed for weight correction and normalization of metabolic processes. However, the extra pounds it helps to lose, as its menu is only useful for body products. Nutritionists advise people with CFS to include in the diet:

  • Rabbit, veal.
  • Fish (sea and river).
  • Seafood, seaweed.
  • Vegetables (especially broccoli, celery, onion).
  • Fresh Herbs (parsley, spinach, leeks).
  • Fruits and berries (very useful bananas, pomegranate, lemon, pineapple guava, GDI).
  • Dark chocolate.
  • Nuts.
  • Med.

It is Advisable to give up coffee, Smoking, large doses of alcohol.

Traditional methods

Healers have in their Arsenal a variety of recipes to relieve fatigue and normalization of the Central nervous system (if not associated with serious brain diseases).

The Perfect may be a relaxing bath with essential oils. This method therapy in chronic fatigue syndrome reviews is the most favorable. Water should be a temperature that is pleasant for your body. Plants, essential oils that you can use:

A Great relaxing tool recognized as herbal teas. The proportions to make them pick and choose because one will suit more full-bodied taste and aroma, and others only slightly perceptible. Teas made from thyme, rose petals tea, chamomile, Valerian, mint, balm, clover, wild strawberries, black currant (leaf and/or berries), Ivan-tea. You can take the plants one at a time or make different variations of fees. A very good effect buy such drinks, if they add the honey.

Another recipe includes the use of ginger. This plant is famous for its many useful properties. Among them – an increase of immunity and a positive effect on psycho-emotional background. Of ginger, you can prepare tea and alcohol tincture.

In the first case, a small piece of root is cut into small pieces, pour boiling water and allow to cool to an acceptable temperature. To drink add a slice of lemon and a little honey.

For tincture, you need 200 g of root crushed (can be grated), pour 1 liter of vodka and infuse for a week. Take a spoonful several times a day. The tool can not drain, but keep preferably in the refrigerator.

Hormones

Treatment with stero > بحاجة لمصدر has been studied.

There have been timeframe? 7 RCT's, four trialling hydrocortisone, 2 with fludrocortisone and one with hydrocortisone plus fludrocortisone . Two RCT's have found overall benefit for hydrocortisone, but it has not been recommended for clinical use.

A 2006 systematic review found one low-quality RCT of hydrocortisone which found a significant difference between groups for fatigue, but two other RCTs found no benefit for stero >

A randomized, placebo-controlled, double-blind therapeutic trial, conducted between 1992 and 1996 in a tertiary care research institution. 70 patients met the CDC criteria many comorb >

Prevention

The Question of how to cope with chronic fatigue syndrome, occurs after the disease has begun. It is advisable to know ways to warn him, to not have to deal with the treatment.

The Advice is so elementary that not all people pay attention to them, so I don't want to follow them. But let's not forget the famous expression “All the brilliant – just!» Prevention of chronic fatigue syndrome is as follows:

  1. Don't get carried away with diets for weight correction. Perfect is not among them. Every diet has consequences, which negatively affect health.
  2. Even if you like meat only, enter in your diet fruits and vegetables.
  3. Do Not refuse vitamin complexes.
  4. Do Not neglect physical exercises. If no time to visit the pool or fitness room, make it a rule every day Hiking. These are especially useful after work.
  5. Make time for trips outside the city. A day spent in nature is considered the perfect healing method for body and soul.
  6. Even if you have a career – this is the main goal of life, remember that in the world there are other values. Paying attention only for labor achievements, you are endangering your own health. Ultimately, this may prevent you from achieve the desired.

If you start to notice the symptoms specified in this article, try a few days to relax from all the worries. If the condition has not improved, contact your doctor.

NADH

A double-blind, placebo-controlled crossover study in 26 patients with CFS of reduced nicotinam > One systemic review concluded that The RCT had several problems with its methods and a review concluded that there is no good ev >

Rituximab

A potential use for rituximab was > As of 2017 this use had been explored in some small clinical trials and was undergoing some larger ones, it was unclear as of 2017 whether there is enough benefit in light of the known adverse effects, for rituximab to be a viable treatment for CFS. Results from the 2-year randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter RituxME trial comparing multiple brands of rituximab infusions with placebo in 151 ME/CFS patients published online April 1, 2019 in Annals of Internal Medicine concluded that "B-cell depletion using several infusions of rituximab over 12 months was not associated with clinical improvement in patients with ME/CFS," and thirty-four patients had serious events. "

Staphylococcal toxoid vaccine

There have been timeframe? 2 RCT's with staphylococcal toxo > and a large follow up RCT showed overall benefit. However the quality of the follow-up RCT was low بحاجة لمصدر and there were relatively high levels of adverse effects, although the increase in adverse effects in the treated patients compared to controls d > A 2006 review concluded that there is still insufficient ev >

Interferon

A systematic review found two small RCTs that evaluated interferon. One RCT found an overall beneficial effect and the other showed some positive effects in relation to immunological outcomes only. The quality of both of these studies was cons > A 2007 review of research needs for CFS concluded that trials for interferon beta are an important priority.

IgG

A systematic review found five RCTs to have assessed the effects of immunoglobulin treatment for CFS, of these, two RCTs showed an overall beneficial effect and two RCTs showed some positive results, although in one of the studies this was for physiological effects only. The largest of the RCTs found no effect for the treatment. Another review concluded that "Given the weak ev >

Alternative medicine

People with CFS may use more alternative medicine treatments than people without CFS. In a twin study, 91% of twins with CFS and 71% without CFS used at least one alternative treatment. A large proportion of the study participants sa >

Carnitine

L-Carnitine is an amino ac > Two RCTs found benefit from dietary supplementation with L-carnitine or its esters. A 2006 systematic review reported one RCT with overall benefit, although there was no placebo control.

In 2008 a randomised double-blind placebo-controlled six-month trial on 96 aged subjects with CFS symptoms administering Acetyl L Carnitine was reported. By the end of the treatment, significant differences between the two groups were found for both physical and mental fatigue and improvements in both the cognitive status and physical functions. A 2002 double‐blind randomized controlled trial with 53 patients found no difference in fatigue severity between groups when given a supplement containing 1200 mg carnitine.

Essential fatty acids

A randomized controlled trial on patients diagnosed with post viral fatigue syndrome (PVFS) and deficient RBC levels, using essential fatty ac > However a subsequent RCT trying to replicate this study found no significant differences between the treatment and placebo group after treatment, and no significant differences in pre-treatment red-cell membrane lip > The different results may be explained by the patient selection: the first trial tested people with PVFS, whereas the second used the Oxford criteria for CFS. Also, the first trial used paraffin while the second trial used sunflower oil which is better tolerated and less likely to adversely affect the placebo group.

Vitamin B12

Both oral and injected Vitamin B12 have been suggested as treatments for generalized fatigue since the 1950s, however recent studies do not suggest any benefit from it, either for generalized fatigue or CFS specifically. Further research is needed, however, as studies to date have been small and used inconsistent dosing regimens.

PACE trial controversy

The PACE trial was a large-scale five-year trial funded by the UK government which compared the efficacy and safety of four treatments: specialist medical care (SMC), SMC with CBT, SMC with GET, and SMC with adaptive pacing therapy (APT). The results were published in February 2011 and showed that CBT and GET were, when combined with SMC, each "moderately" effective compared to SMC alone. APT was not found to be effective when added to SMC.

CBT was done on the basis of the fear avo >

Graded exercise therapy (GET) was done on the basis of deconditioning and exercise intolerance theories of chronic fatigue syndrome. These theories assume that CFS is perpetuated by reversible physiological changes of deconditioning and avo >

641 patients meeting the Oxford criteria for CFS were recruited, and were assigned approximately evenly to the four treatment conditions. %2 weeks after the commencement of the trial, self-reported fatigue scores were significantly lower and self-rated physical function scores significantly higher for the GET and CBT groups than for the SMC and APT groups. At 52 weeks post-treatment, average scores on a 6-minute walking distance test were significantly higher for the GET group than for the other groups. However, the mean distance walked (334 metres) was still well below the mean for healthy elderly people (631 metres). The CBT group d > A subsequent paper presented results from a step fitness test, but at 52 weeks, there were no significant differences in performance across groups on this measure.

The trial reported that CBT and GET were "safe". A serious adverse event was defined as either: death, life-threatening, hospitalisation, increased severe disability for at least 4 weeks duration, any episode of deliberate self-harm. Serious adverse reactions to the therapies were recorded in two (1%) of the 159 patients in the APT group, three (2%) of the 161 patients in the CBT group, 2 (1%) of the 160 patients in the GET group and two (1%) of the 160 patients in the SMC group.

A subsequent paper examined the proportion of patients who could be >

Another paper examined cost-effectiveness and changes in service usage. Both CBT and GET passed common criteria for cost-effectiveness, and also had a higher probability of being the most cost-effective when compared to the APT and SMC groups. APT was not found to be cost-effective. However, there were no statistically significant differences between groups in measures for employment/production losses and total service/societal usage or costs. Moreover, welfare benefits or other financial payments increased for all groups during the trial, with no significant differences between groups. These latter costs were excluded from the cost-analyses.

A follow-up conducted 2.5 years after the commencement of the trial reported no significant differences between the various treatment groups on the primary self-report measures. That is, the treatment-specific effects ev >

The publication of the trial results generated a vigorous response. Letters to the editor by some specialists and patient advocates expressed concern over generalisability of the results and questioned protocol changes during the course of the trial that resulted in some participants meeting criteria for “trial recovery” at baseline. The authors of the paper responded in a letter which stated that the protocol changes and other decisions were approved by the Trial Steering Committee. Patient groups expressed disappointment over news media interpreting the definition of “recovery to normal by trial criteria" as “cured”. Professor Malcolm Hooper submitted complaints to the Medical Research Council and the Lancet . The MRC and the Lancet cons >

In 2015 biostatistician Bruce Levin of Columbia University described the study as "the height of clinical trial amateurism," and Ronald Davis of Stanford University wrote, "I’m shocked that the Lancet published it…The PACE study has so many flaws and there are so many questions you’d want to ask about it that I don’t understand how it got through any kind of peer review." Controversy has also arisen from the authors' and the Lancet's refusal to share data from the study, according to an article in Slate: "Starting in 2011, patients analyzing the study filed Freedom of Information Act requests to learn what the trial’s results would have been under the original protocol. Those were denied along with many other requests about the trial, some on the grounds that the requests were 'vexatious.' The investigators sa >

شاهد الفيديو: ماهي متلازمة الإجهاد المزمن (مارس 2020).